来自浙江60岁的黄先生身患三种肿瘤，抗癌已有多年，最近，黄先生嘴里长出了许多针头大小的“白斑”，嗓子疼，饭也吃不下，让本就受癌症折磨的他更加痛苦。同样的问题也困扰着30岁的王先生，感染HIV的他口腔颊侧和舌头黏膜上也长满了这样的“白斑”，疼痛难忍。

两人先后走进了浙江大学医学院附属第一医院，均被确诊为口咽念珠菌病。他们的主治医生，浙大一院肿瘤内科副主任张晓琛教授和感染病科副主任朱彪教授在同日相继为两人开出了咪康唑口腔贴片的首张处方。

张晓琛介绍，咪康唑口腔贴片是专门治疗口咽念珠菌病的创新剂型抗真菌药，适用于接受抗生素或糖皮质激素治疗者、HIV感染者、肿瘤等免疫缺陷者及义齿佩戴者等成人中不同人群。

实际上，大部分健康人口腔、消化道和阴道中都可能带有念珠菌，但并不发病。但当免疫功能降低后，这种非致病性念珠菌将转化为致病性菌侵入机体。口咽念珠菌病则是由白色念珠菌感染引起的机会性黏膜感染性疾病，由于恶性肿瘤患者通常伴随免疫力低下，容易受到口咽念珠菌病侵扰。

“免疫力低下是导致口咽念珠菌病的重要原因。”朱彪说，在HIV感染者之中，口咽念珠菌病是最常见的一种口腔感染疾病。由于部分HIV感染患者首次就诊时已较晚，其口咽念珠菌病也较重。

对于恶性肿瘤患者、HIV感染者等免疫缺陷者的特殊人群来说，得了咽念珠菌病后，过往治疗疗法多不佳，局部治疗药物存在着使用频次高、剂型不方便、口感不佳等缺陷，一些全身治疗药物需经过人体肝脏代谢，部分药物还有潜在的肝毒性，副作用大，无法满足患者实际的需求。

“咪康唑贴剂可以使药物在口腔内迅速释放并稳定维持抗菌浓度，不影响饮食和日常生活。仅需一天一次，使用简便。”张晓琛认为，咪康唑口腔贴片在给药方式的进步，给患者带来了便利，也提高患者用药的依从性，对患者和临床医生来说都是一件好事。

另外，朱彪提醒，HIV感染者或自身患有恶性肿瘤等免疫平衡失调、受损的患者，应提高对口咽念珠菌病的重视，尽早到医院进行正确诊断和规范化治疗，从而缓解病情。(记者 陈敏娜)